Метилпреднизолон, methylprednisolone; глюкокортикоид
Показания
Надпочечниковая недостаточность, аллергические заболевания, коллагенозы, хронические воспалительные заболевания суставов, кишечника, заболевания крови, легких, глаз, кожи, злокачественные новообразования, трансплантация почки, паранеопластическая гиперкальциемия, рассеянный склероз.
Дозы
Метилпреднизолона натрия сукцинат хорошо растворим в воде и оказывает быстрое, но короткое действие при в/м и в/в введении. Метилпреднизолона ацетат плохо растворим, поэтому при в/м введении его действие наступает не сразу, но более продолжительно. Ниже при в/м и в/в введении указаны дозы метилпреднизолона натрия сукцината, при внутрисуставном введении — метилпреднизолона ацетата.
Дети
Противовоспалительная и иммуносупрессивная терапия, внутрь, в/м , в/в : 160—800 мкг/кг/сут или 5—25 мг/кв.м/сут, дозу разделяют на 2—4 введения.
Астматический статус, в/в : начальная доза 2 мг/кг, затем 0,5—1 мг/кг 4 раза в сутки в течение 5 сут.
Волчаночный нефрит, в/в : 30 мг/кг 1 раз в 2 сут, всего 6 инъекций.
Взрослые
Противовоспалительная и иммуносупрессивная терапия
Внутрь: начальная доза 4—48 мг/сут, затем дозу постепенно снижают до минимальной эффективной.
В/м : 10—80 мг/сут 1 раз в сутки.
В/м (метилпреднизолона ацетат): 40—120 мг 1 раз в 1—2 нед.
В/в : 10—40 мг струйно, затем повторяют в/в или в/м , в зависимости от клинической картины; при необходимости начальную дозу повышают до 30 мг/кг в течение 10—20 мин, затем введение повторяют каждые 4—6 ч в течение 48 ч.
Рассеянный склероз, внутрь, в/м : 160 мг/сут в течение 1 нед, затем 64 мг через день в течение 1 мес.
Астматический статус, в/в : начальная доза 2 мг/кг, затем 0,5—1 мг/кг каждые 6 ч в течение до 5 сут.
Волчаночный нефрит
В/в : 1 г/сут в течение 3 сут.
Внутрисуставное введение: 20—80 мг в крупные суставы, 4—10 мг в мелкие суставы.
В очаг поражения (метилпреднизолона ацетат): 20—60 мг.
Торговые названия, формы выпуска, производители
Депо-Медрол: инъекционная суспензия 40 мг/мл во флаконах 1 мл, 2 мл и 5 мл. «Фармация и Апджон»
Медрол: таблетки 4 мг, 16 мг и 32 мг. «Фармация и Апджон»
Метилпреднизолон: инъекционная суспензия 40 мг в ампулах 1 мл. «Лизафарма»
Метипред: таблетки 4 мг и 16 мг; порошок для приготовления инъекционного раствора 250 мг во флаконах; инъекционная суспензия 80 мг во флаконах 2 мл. «Орион Корпорейшн»
Солу-Медрол: порошок для приготовления инъекционного раствора 40 мг, 125 мг, 250 мг, 500 мг и 1 г во флаконах. «Фармация и Апджон»